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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥，我國步入肝炎防治新紀元。不過，極少數患者服藥後引發肝毒性，引起醫界重視，高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲，第一線醫師及患者，務必謹慎用藥。

胡琮輝指出，目前健保給付兩家藥廠口服新藥，主要成分均為蛋白酶抑制劑，由肝臟代謝，並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者，即使為症狀較輕微的Ａ級患者，仍須謹慎使用，肝功能如突然惡化，出現黃疸，就需立即回診。

「用藥務必小心！」胡琮輝強調，C肝口服新藥問世後，全球使用經驗越來越多，發現少部分患者即使符合適應症，但用藥後，卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等，因此，第一線醫師必須謹慎評估，例如，嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物，就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選？胡琮輝說，應該根據病人特性決定藥物，包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性，並檢測C肝病毒型別。此外，患者用藥之前，最好接受病毒突變檢測（RAV），確認病毒是否突變、有抗藥性，「選對用藥，就能提高治療成功率。」

「醫師，我申請得到C肝口服新藥嗎？」胡琮輝說，最近半年來，幾乎每個患者回診時都會問上這一句，不過，答案卻令大部分病人失望，因為資格甚嚴，能夠符合資格者並不多。臨床顯示，C肝患者若未接受治療，罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高，建議病情嚴重患者，短時間內等不到健保給付，而經濟能力許可，可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說，目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上，只要提早治療，就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險，進而大幅降低肝疾相關致死風險，預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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美國職籃NBA，丹佛金塊以125比112輕取奧蘭多魔術，魔術西區客場六連戰打完五場只贏了一場。波士頓塞爾提克則以108比98擊敗夏洛特黃蜂，拿下對戰三連勝，黃蜂客場五連敗，排名也掉出東區八強。

（陳楷報導）

金塊打完NBA倫敦賽後把手氣帶回丹佛，上半場猛攻69分，第三節又拉出16比2的攻勢，打完前三節得分破百。尤克奇30分生涯新高外帶11籃板五次助攻，法瑞德20分五籃板，穆迪耶18分13助攻也是個人新紀錄，替補尼爾森18分，加里納利15分。金塊命中率超過五成八而魔術也超過五成，裴頓20分12助攻，佛塞維奇17分，比昂波15分九籃板。

塞爾提克打完前三節領先黃蜂九分，聯盟第四節得分最多的湯瑪斯再度發威，只打八分半鐘就進了七球獨得17分，塞爾提克最多領先13分擊敗黃蜂。湯瑪斯全場三分線出手15次進七球35分，霍福德22分，克勞德15分七籃板，歐里尼克15分九籃板四助攻。黃蜂華克24分，威廉斯21分，巴圖出手11次只進兩球得八分但籃板助攻各十次。

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